血栓症が分かる：doumyaku （医学図解14）

前回の記事で書かせていただいたように、血栓症（Thrombosis）とは、血管が血栓で閉塞する病気（血管が血液の固まりで栓をされてしまうような疾患）です。 血管は全身に分布していますので、全ての領域、科で遭遇する疾患ということができます。その中でも上図でお示しする血栓症は比較的頻度が多いものです。 血流が速い状態下における血栓症である「動脈血栓症」と、血流が遅い状態下における血栓症である「静脈血栓症...

血栓症が分かる：血栓とは（医学図解13）

血栓症（thrombosis）は、癌（cancer）とともに、人類が克服すべき二大疾患です。 血栓症とは一体何でしょうか？ 「栓」がキーワードになっています。ボトルの栓というのは、ボトルから液体が出ないようにするふたです。液体の流れを阻止する役目を果たしています。この時の栓は良いことをしています。 しかし、血栓の場合は、血管にふたをしてしまいます。そうしますと、血液は血栓の部位から先には流れることがで...

血栓症が分かる：止血機序と血栓症（医学図解11）

今の人間の止血機序（出血を止める機序）はとても強力です。 しかし、今の人間は出血で命を落とすわけではないのです。 今の人間は、出血とは180度違う病態である血栓症で命を落としています。 大変不思議なことに、止血という生体にとって重要な機序と同じ機序で、血栓症という病気が発症してしまいます。止血の時に登場してくる役者は、血小板と凝固因子ですが、この同じ役者が血栓症を発症します。 血小板と...

血栓症が分かる：強力な止血機序と古代人間（医学図解9）

人間の止血機序は極めて強力です。この強力な止血機序は、古代に生きた人類にはとても好都合でした。 古代の人間は、狩りをして、天災害にあい、縄張り争いをして、多くの怪我に遭遇する中で、出血死した者が多数いたことでしょう。古代を生き延びるためには、強力な止血機序が必須だったと推測されます。 換言しますと、長い人類の歴史の中で、強力な止血機序を有した者のみが生き延び、止血機序が貧弱な者は淘汰さ...

血栓症が分かる：強力な止血機序の理由１（医学図解7）

現代に生きる人間が出血に強い理由は、２つあります。 一つは、血小板（platelet）や凝固因子（coagulation factors）と言った止血因子が、相当な余裕を持って十分にあるためです。本当に必要な量の、数倍から10倍存在すると言って良いでしょう。 たとえば、血小板数の正常値は、15〜40万／μLくらいです。仮に30万／μLとします。1/10に低下して、3万／μLに低下したとしてもそれだけでは、出血することはほとんどあり...

血栓症が分かる：止血、血小板、凝固因子（医学図解5）

前回までに記事にさせていただいた通り、血管が破綻した際には、まず血小板が粘着し（von Willebrand因子が必要）、ついで血小板が凝集（フィブリノゲンが必要）します。これらの血小板を反応の場として多くの凝固因子が集まってきます。そして、凝固活性化の結果として最終的にトロンビンというkey enzymeが形成されますと、フィブリノゲンがフィブリンに転換し凝固が完結します。 完全な止血のためには、血小板も凝固...

血栓症が分かる：血小板と一次止血（図解3）

私達人間の血管は、しばしば破綻しています。 血管が破綻しますと、出血します。もしも、止血（hemostasis）機序がありませんと、出血が持続して人間は生存することができません。 人間には高度に発達した巧妙な止血機序があるために、大事にいたらない訳です。 さて、血管が破綻した状況下で、最初に役割を果たすのが血小板です。 まず第一段階として血小板が粘着します。血小板が粘着する際には、von Willebra...

分かりやすい血栓症（1）：止血

上図スライドを使用した記事は、実は既に書かせていただいています。 しかし、血栓症の臨床（図解シリーズ）を、95回にわたって連載してまいりましたので、図解にこだわりたくなってきました。 同じ図（スライド）を使うけれども、違った切り口での記事を、このあと約40回ほど連載してまいりたいと思います。すでに、この図は見たことがあると思われる方もおられると思いますが、違った切り口での記事をご覧いただけれ...

血栓症の臨床（図解）総目次

【図解シリーズ：血栓症の臨床】 人気blogランキングへ（病気・症状のテーマ）　← ワンクリックでご支援いただけますと、とても嬉しいです！ 全95記事です。数字をクリックして、記事をご覧いただけます。 【血栓症の基礎】 1：血液凝固の生理と病態 2：血液はなぜ凝固するのか？ 3：止血と血栓の機序は同じ？！ 4：血液はなぜ凝固しないのか？ 5：トロンボモジュリン（リコモジュリン）という優れもの 6：トロ...

血栓症の臨床（図解）95：雑誌「血栓と循環」

血栓症の臨床（図解）シリーズ ・血栓症の基礎：1・2・3・4・5・6・7・8・9・10・11・12・13・14 ・抗血栓療法：15・16・17・18・19・20・21・22・23・24・25・26・27 ・アスピリン　vs.　ワーファリン： 28・29・30・31・32・33・34・35・36・37・38・39・40・ 41・42・43・44・45・46 ・深部静脈血栓症／肺塞栓（DVT／PE）： 47・48・49・50・51・52・53・54・55・56・57・58・59・60・ 61・62・63・64・65・66・67...