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1274位 DOWN

いなか小児科医

田舎の公的病院で一人小児科医長です。

業界 医療
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対象 総合 カテゴリ別 サブカテゴリ別
本日 1274位 15位 2位
前日 1241位 13位 2位

最近のエントリ

22:53
6/27

後頭部の腫瘤と血小板減少

2008年6月27日　晴れ 実際に経験した患者さんのお話をもとにして作ったフィクションです。 10数年以上前のお話し。 ３歳の女児。後頭部に７cm×５cm程度のやわらかい腫瘤ができて精査のため、その頃、勤務していた病院の脳神経外科に紹介されてきました。対応した脳神経外科医は、『まずはCTを撮りましょう』と...鎮静を行い撮影しておりましたが....鎮静が効きすぎたのか？呼吸が抑制され小児科の病棟に、コンサルト。『そり...

22:17
6/26

中原先生の奥様

2008年6月26日　曇り MRIC: Medical Research Information Centerのメルマガに流されていた文章です。 中原利郎先生は東京にある私立病院に勤務されていました。いろいろな経緯から、1999年8月に病院の屋上から飛び降りて自ら命を絶たれました。亡くなる前の勤務状況等から、「過労」による死亡であることは明らかであると思われますが....勤務先であった病院は現在に至っても、「過労死」と認めようとはしません。 妻である...

23:02
6/25

かけひき....

2008年6月25日　雨 土砂降りでした。 政治家の間のかけひきか....。現在の医療現場をみるとそんな甘いコトいってられない。逼迫しています。 自民が「骨太の方針２００８」を了承　6月25日11時19分配信 産経新聞 魚拓 全文を引用します。 『自民党は２５日午前、党本部で政調全体会議を開き、政府の「経済財政改革の基本方針」（骨太の方針２００８）の原案を大筋了承した。社会保障費の伸びの抑制をはじめとする歳出削減方...

00:29
6/25

最近の状況

2008年6月24日　雨 晴れ間もつかの間....梅雨空に逆戻りです。 最近、結構レアな疾患に当たってます。 1.先天性心疾患では、総肺静脈環流異常症...通常はチアノーゼが前面に立ちますが、あまり目立ちませんでした。診断には自信がなかったのですが、本当にTAPVDであれば見逃すと結果が悲惨ですので...。NICUに搬送していただきました。 2.先天性でない横隔膜裂孔ヘルニア...乳児例、感冒様症状でしたが、『呼吸が苦しそう』と...

00:23
6/24

尾辻議連の動き

2008年6月23日　晴れ 久しぶりに爽やかな一日でした。 厚生労働省は「医師の絶対数は充足している。現状の医師不足は地域或は診療科による偏在によるもの。」という大ボラを吹いてきました。医療費亡国論という妄論に毒されて、厚生労働省は限界点を超えるまで医師数、医療従事者数の抑制を続け現状の医療崩壊にたどりついたのですが...その認識はまだまだ甘いと言わざるを得ません。 医師養成数の大幅増と社会保障費の大幅増...

23:56
6/22

サイバー犯罪の結末

2008年6月22日　雨 やはり時折、熱帯性スコールに襲われます。 大阪府知事：橋下徹氏を殺人予告にて脅迫したとの罪でSEの男性が逮捕されました。ネット上の書き込みのIPアドレスより犯人の特定を行った様ですが....。通常のプロバイダでは、変動するIPアドレスとなっていると考えます。SEという職種から考えると、会社や自身の固定アドレスから書き込みを発信したのか？それとも、変動するアドレスからの情報も特定が可能なの...

21:25
6/21

点滴専門？？？

2008年6月21日　雨 豪雨が続いています。 点滴による治療は、特に脱水状態にある患者さんに対しては有効であると思われますが....栄養補給のために行ってもあまり効果はないものと考えられます。誤嚥などで食べれない患者さんに対して、栄養状態を改善するためにする場合は、末梢静脈からの点滴では追いつかず、中心静脈栄養という方法がとられます。 また、全く食べれない患者さんに、ビタミン剤抜きの点滴を長期間行った場...

23:57
6/20

レス_論点のズレ

本日、2稿目となります。 三重県の整形外科診療所にて起こった点滴後の敗血症事件...拙ブログ:論点のズレにてとりあげました。そのエントリーに貴重なコメントをいただきましたので新たにエントリーを立ててお答えしたいと考えます。 666AKS様より いつも読ませていただいています。事故が起こるのは1つだけが原因ということは稀で、複合しておこるといわれています。 (1)混注の際、アルコール性の消毒剤を使わなかった。ボト...

22:56
6/20

究極の判断

2008年6月20日　雨 ホント、熱帯のスコールです...。 我が国では死刑制度があります。裁判で死刑が確定し執行されるまでには数多くの段階が踏まれ、最終的に法務大臣の決済で執行されます。この決済は『究極の判断』といえるでしょう。そして、その判断を行うことは相当のストレスがかかると感じます。 このようなストレスフルな判断を行わなければならない法務大臣をして『死に神』呼ばわりすることは、どうでしょうか？この...

23:06
6/19

論点のズレ...

2008年6月19日　雨 ほとんど熱帯のスコールといってよいような激しい雨でした。 三重県の整形外科診療所で、点滴を受けた患者さんが体調不良となり、うち一人が亡くなった事件で、患者さんの血液からセラチア菌が検出されましたが、そのセラチア菌が点滴針を穿刺する際に使用する消毒用綿に検出されました。 点滴を調製する際に、ボトルの下面を消毒綿で消毒しますが、その際にセラチア菌がボトル内に混入し、それが調製され...

00:16
6/19

やはり、社会舗装国...

2008年6月18日　晴れのち曇り 湿度が高く、ムシムシする一日でした。 骨太の方針にて年間２２００億円の削減を求められている社会保障費ですが...ここへきて見直しの方向が示されていますが『財源は？』とのこと....。道路財源に手を伸ばしたいが、道路族は猛反対の用意です。産業構造が変わらない限り、土建屋の方々の取り分はずっとずっと必要なんでしょうね...。（悲） ＜骨太方針０８＞社会保障費に「別枠」…諮問会議が素...

22:54
6/17

とうとう来ましたか...

2008年6月17日　曇り うーむ、とうとう来ました。医師の診療科は細分化されていますが、それは非常に専門性の高さが要求されるからです。そして、診療科を選択する自由はこれまで保障されていました。（一部のJ医大などでは、そうもいきませんでしたが...）防衛医科大学校では卒業して医師になり診療科を選択する際に、学校や国にいわれた診療科を選択することになるようです。この情報が巷間に流れれば、防衛医科大学校に入学...

23:47
6/15

社会舗装国....

2008年6月15日　雨 結構な土砂降りです。 日本は先進国の中でも、社会保障費よりも公共事業費の方が突出している特異な国であることを以前より書いています。本田宏先生はその講演の中で日本を模して「社会舗装国」としました！コリャ、言い得て妙です。 近畿自治体病院交流集会：地域医療を守ろう　埼玉の医師が記念講演−−大津　／滋賀 6月15日15時1分配信 毎日新聞 魚拓 『崩壊は加速の一途 　「日本の医療は非常事態」——...

20:45
6/14

邂逅

2008年6月14日　晴れのち曇り 東北地方で大きな地震がおこり、少なくとも３名の方々が亡くなりました。御冥福をお祈り申し上げます。 さて、今日は第４３回日本小児腎臓病学会が福岡市にて開かれており、一部出席できました。急用が生じて途中棄権（笑）でしたが、有力なブロガーとお会いしました。ブログ「印旛沼の風」を書かれているクーデルムーデル様です。予想通りの爽やかな出で立ちの青年医師でした。 きくところでは...

22:54
6/13

壊死性リンパ節炎

2008年6月13日　晴れ 蒸し暑い一日でした。 壊死性リンパ節炎は現在では組織球性壊死性リンパ節炎と呼ばれることが多い様です。1972年当時、福岡大学第1病理学教授であった菊池昌弘先生により報告されたとされています。その特徴は「比較的若い女性に多く、初め前駆症状として 扁桃腫大をともなう上気道症状が発現し、それとあい前後して主に側頚部の皮下リンパ節腫大と白血球減少をきたし、腫大リンパ節に壊死巣が存在し、組...

00:04
6/13

浅はかすぎる...

2008年6月12日　雨のち曇り 制度を作る時に参考にする基礎データが「参考にするべきでないデータ」の場合、その制度は意味をなさないことになります。そして、この浅はかすぎる行動は国の診療報酬を決める際にもみられていました。 診療報酬改定めぐり、異なるデータ使用か 6月12日22時40分配信 医療介護情報CBニュース 魚拓 『4月の診療報酬改定で、医師が再診時に算定することができる「外来管理加算」の要件に“5分ルール”...

22:03
6/11

作り置き....

2008年6月11日　雨　土砂降り 本当に点滴を作り置きして...いたならば。感染事故が起こっても不思議ではありません。以前、セラチアだったか？脳外科の病院で敗血症による連続の死亡事故が起こった際も、中心静脈カテーテルの閉塞を予防するために使用するヘパリンというクスリを使い回ししていたことが原因となったといわれています。 ＜点滴被害＞院内感染か　院長「看護師が薬作り置き」と陳謝　２年前にも症状 6月11日12...

22:46
6/9

恐怖

2008年6月9日　晴れ 突如出現した2トントラックにひかれる恐怖。 そのトラックが止まった後、その運転席から飛び降りた狂人に、追いかけられ....。ナイフで刺される恐怖。 急速に薄れていく意識の中で、被害者の方々は何を思ったのでしょうか？ 背景に社会の不条理があるにせよ、これだけ多くの罪のない方々を殺めたことは....許されざるものです。殺人は「被害者に対して弁明する機会を与えない最悪の犯罪」であると考えます...

23:39
6/5

官僚の思惑...

2008年6月5日　晴れ 朝は靄がかかっていましたが、久しぶりの爽快な天候でした。 医療介護情報CBニュースに痛快な記事が...全文を引用します。 療養病床削減は「民間病院を減らす手段」 魚拓 『療養病床削減は「民間病院を減らす手段」 6月5日22時24分配信 医療介護情報CBニュース 　自民党の木村義雄衆院議員は6月4日、「療養病床問題を考える国会議員の会」(会長・中山太郎衆院議員)の会合で、療養病床削減について、「『...

23:16
6/5

気管カニューレの交換

2008年6月5日　曇り時々雨 何らかの原因で人工呼吸が長期間にわたり必要となる患者さんには気管切開を行うことになります。気管切開は気管の中に直接管を留置する手技です。通常、第２～３気管軟骨輪上に実施されます。これは、第１気管軟骨輪の損傷は肉芽形成が起こりやすく第５気管軟骨以下では気管腕頭動脈瘻のような合併症の危険性があるためで、その位置が一番合併症が少ないからです。さて、気管に前から孔をあけて、そ...
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