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酒とサプリと精神医学の日々 - livedoor Blog(ブログ)

セミリタイアを目指しつつも安ワインとサプリメントを支えに激務に励む若手……とは呼ばれなくなりつつある精神科医のブログです。

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最近のエントリ

23:06
6/4

夜酒

「美味しんぼ」の最新刊(描く方も読む方も惰性で続いているマンガだとは思うけど,こうなったらもう最後まで付き合うつもりでいます)で紹介されていたのでなんとなく衝動的に購入。やっぱ名前のインパクトかな。 今夕届きました。これから飲むんですが,飲み方もやはり山岡氏に倣って常温水での水割りにすべきかどうか迷ってます。 よろしくお願いします/Please Click!  

16:36
6/4

バナー完成

atelierDさんのフリーバナーサービスでこのブログのバナーを作成していただきました。 なかなか気に入っています。さすがプロの仕事。 バナーに負けないようにブログの内容も充実させられるといいのですが。 よろしくお願いします/Please Click!  

22:28
6/3

名著?「今日の治療薬」

研修医の時にまっさきに買った本の一冊ですね。 ひとつひとつのクスリに関して詳しく説明されているわけではないので一般の方からすると用途は限られるでしょうが,臨床家にとっては使いでのある本です。 毎年改訂されますが,僕はだいたい3〜4年ごとに買い替えています。 よろしくお願いします/Please Click!  

13:41
6/3

精神疾患と向精神薬と体重増加②

前回,わりとさらっと書いたこのテーマですが,多方面から意外なほどたくさんの反響がありました。 なので時間がある今日は少しく詳し目に。 ここでは主に統合失調圏の疾患と,うつ病・躁うつ病圏の疾患,それらの治療に用いられる薬物と体重増加の関係について述べたいと思います。 まずこれらの疾患の特徴のひとつとして「慢性経過傾向」があげられます。 うつ病・躁うつ病の場合は,軽症例では1度の病相が的確に治療され...

18:58
6/2

どうやら

復旧したのかな? livedoor インフォメーション によると ■6月2日 PM16:50追記しました 6月2日(金)17:00より4時間程度の緊急メンテナンスを実施いたします。 とのことなので,21:00くらいまでは不安定なのかも。 よって本格的な投稿は21:00以降にします。

13:11
6/1

大塚製薬のエビリファイ(アリピプラゾール)

いよいよ発売されるそうです。 さっきまで大塚製薬の人が来ててそう話していた。6月8日発売って言ってたかな。 エビリファイはこれまでの抗精神病薬とはまったく異なる作用機序をもつ新薬で,効く効かないはともかくとして,統合失調症治療の新しい選択肢として期待されていたクスリでした。 ただ,治験はとうの昔に成功裏に終了していたはずなのになかなか発売されないため,業界ではいろいろと憶測がとびかっていたのです...

08:50
6/1

お勧めの一冊「Eureka Seven Volume 1: Psalms Of Planets Eureka seven」

「交響詩篇エウレカセブン」のコミック版の英訳版ですね。 アニメも観てないし,日本語版も読んでないので,予備知識無しで読んだ初めての英訳マンガです。 背景が複雑そうなSFなのでちょっと難しかったです。 Renton Thurston's a young 14-year-old who is tired of his monotonous life. The only thing that makes him happy is when he "lifts," an extreme form of aerial hoverboarding. His feelings of frustration...

18:52
5/31

電気痙攣療法または電気ショック療法

まとめてよろしくお願いします!/Please Click! って,野蛮だと思います? うつの病院では比較的よく行われるのですが,そもそもこの治療法を行うための装置を備えていない病院もあると聞きます。 自殺念慮が強かったり昏迷に至ってしまったような重症のうつ病や,逆に著しい興奮を呈する統合失調症や躁状態の患者さんには効果があり,かつその効果が早期に現れます。 でもやっぱり世間一般のイメージは悪いんですかね。...

09:43
5/31

セカンドオピニオン提供サービス:進行状況・その十

(前回記事「セカンドオピニオン提供サービス:進行状況・その九」) 現在「セカンドオピニオン.net」の予約表作成中……なのですが,このサービスって,どの曜日や時間帯にニーズがあるものでしょう? 漠然と週末と考えていたのですが,平日の夜や早朝に相談を受けたいって方もおられるでしょうかね。 (つづく) まとめてよろしくお願いします!/Please Click!

22:36
5/30

「睡眠薬で眠れるようになるか」③

(前回記事「睡眠薬で眠れようになるか」②) くだんの患者さんの場合,前医受診時は,おそらく頑固な部類に属する不眠を呈していたのでしょう。最初出された眠剤では眠れず,みるみる錠剤の数と種類が増えていったようです。 本来はその過程で前医が何か工夫をすべきでした。 せめて患者さんの訴える不眠が「寝つきが悪い」という意味なのか,「眠りが浅い」という意味なのが,「朝早くめがさめてしまってまとまった時間眠れ...

12:36
5/30

お詫び:内科医さんとメバロチンさんへ

5月29日の記事「EPA & DHA」に対して,内科医さんからコメントをいただきました。 また非常に似た内容のご指摘をメバロチンさんからBBSにご投稿いただきました。 どちらもURLやe-mailアドレスは残してくださっていないので,この場を借りてお礼とお詫びを述べさせていただきたく存じます。 医師として全く不見識な記載であり,おふたりに(なぜかIPアドレスは同一のようですが)不快な思いをさせてしまったことを深く反省し...

08:39
5/30

「睡眠薬で眠れるようになるか」②

(前回記事「睡眠薬で眠れるようになるか」) 結果から言えば,患者さんは良くなっていました。 夜はおおむね眠っていますし,日中の言動も辻褄があってきた,というのがご家族の評価。 先週僕が行ったのは,処方調整――クスリの数を約3分の2に減らしただけでした。 短時間作用型の眠剤を大幅に減らし,かわりに2錠,新しいクスリを加えました。 眠剤とは,現在ではベンゾジアゼピン系睡眠薬とほぼ同義です。ハルシオンとか...

23:10
5/29

ロゴテスト

20:40
5/29

「睡眠薬で眠れるようになるか」

答はYESでありNOです。 先週他院(心療内科クリニック)から紹介されてきた患者さんが,本日再診しました。 ちなみに紹介元の心療内科医は「お得意様」で,手に負えなくなった患者さんをよく紹介してくださいます。 その患者さんが持参した紹介状には診断が2つ記されていました。①不眠症,②初老期痴呆。「入院が必要だと思うので,貴院を紹介しました」との依頼内容。 患者さんの個人情報は伏せますが,まだ40代。同伴され...

20:14
5/29

精神疾患と向精神薬と体重増加

精神科,心療内科の患者さんって体重が増える人が多い(神経無食欲症は除く)。 原因にはいろいろな説があるが,まず病気の症状の結果として太るとする研究があります。 うつ病なんかでは食欲がなくなるので当初は体重が減少しますが,良くなってくると元よりも体重が増える人が少なくありません。まあ,良くなりきらないと活動量は増えないし(でも食べられるようにはなる),医療者も安静を保つよう言うわけなんで。 躁状態...

19:46
5/29

EPA & DHA

昨夜の「発掘!あるある大事典」でDHAの特集やってましたね。 脳神経細胞の細胞膜が柔らかくなるので神経伝達物資のやりとりがスムーズになり,頭が良くなるんだとか。 その理論にはなんとなくトンデモな香りが漂いますが,僕も飲んでます,EPAとDHAの合剤。 調べた限り,EPA+DHAの含有量と価格とのバランスからして,この「fisol」が一番コストパフォーマンスがいいんじゃないかと。

01:23
5/28

セカンドオピニオン提供サービス:進行状況・その九

(前回記事「セカンドオピニオン提供サービス:進行状況・その八」) 疲れたー。 セカンドオピニオン提供サービスの仮設サイトが,完成とはいかないまでもどうにか形になりました。 サービス名兼サイト名は「セカンドオピニオン.net (せかんどおぴにおんどっとねっと)」。 いやー,HTMLやらCSSやら,新しい知識に翻弄されて目と脳がくらくら。 サイト作成責任者によれば,ブログの骨格を使いながらも,いかにブログらしさ...

00:39
5/27

セカンドオピニオン提供サービス:進行状況・その八

(前回記事「セカンドオピニオン提供サービス:進行状況・その七」) 今日はいろいろと展開がありました。 まずスタッフの個人口座としてですが,本サービス用の口座が開けました。来週には書類一式が届き,使用可能となる予定です。ちなみに新生銀行です。 仮設サイトがようやく落ち着きどころをみつけました。ロリポップのレンタルサーバー→livedoor blog Pro→Seesaaブログと渡り歩き,なぜか先々でトラブルに見舞われて,...

22:38
5/26

お勧めの一冊「Fullmetal Alchemist 7」

またまたマンガの英訳物。けっこうはまってます(笑)。 低年齢向けのマンガでありながら日本でも広い層から人気を博するこのマンガ,英語圏ではどのような階層の人たちが読んでるんでしょうね。 In an alchemical ritual gone wrong, Edward Alric lost his arm and his leg. He was lucky...his brother Alphonse lost his entire body. With Alphonse's soul grafted into a suit of armor, and the other brother equipp...

08:52
5/26

心療内科と精神科⑩

(前回記事「心療内科と精神科⑨」) 統計があるわけではありませんが,心療内科医が多くの患者さんにつける初期診断は,少し前まではこの「自律神経失調症」だったような気がします。 心療内科を受診する患者さんであれば,背後に身体疾患があったとしても精神的に参っていたり,心理社会的ストレスを抱えていたり,なんらかの精神疾患を患っている方が大多数でしょう。 どの患者さんも多かれ少なかれ自律神経症状を呈してい...

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